我妻娘家是属于我的那种不怎么经常来往的远亲,再加上我十几年我漂泊在外创业,为人内向不怎么与亲友联系,直到去年才知道:我七十二岁的岳母肺结核钙化后,从九六左右一直咳血,呈周期性发作用药无数,遇寒凉劳累咳喘加重后咳血,每次必挂消炎水加立止血针剂,近年由于立止血的副作用,出现耳鸣咳喘潮热加重现象,而且每年必咳血多次,比以往次数多,医院的中药而只能束手无策。
吾妻由于我儿病重后出院,邀父母来茅山探望并力荐我为母治病,以表孝心,我向来不为家人认可,也从来忌讳并不情愿为亲友近邻视病。
十月中旬的一天,我的岳父母大人来到茅山,来的第一天带他们到附近游玩,没想到就是白天多走了几步坡路,上下了两三次三楼台阶,半夜时分我们被岳母咳嗽加重而咳血惊醒,急忙打开他老人家随身必备的立止血,皮下注射后,因为半夜没有口服药,情急之下用儿子的墨汁加炒糊的馒头片,还有桌上新鲜的石榴皮瓤捣碎后让她喝下,第二天,迫于无奈开始为老太太配药,就当为妻尽孝心满愿吧。
方如止咳化痰,温肺补虚止喘之辈加上上茅山采来仙鹤草,胡鵚叶,枸骨叶,南沙参,墨旱莲等服下后,咳喘白痰见轻,但一星期后,由于两夜未休息好的她半夜再度咳喘加重,咳疾之后痰沫中又见血丝,半夜叫醒我后,要求再注射立止血,余沉思片刻后,说服她不必惊慌注射,待观察后再定,于是她到现在为止,就再没有大口咳血,也没有再用它了。
半月左右,等二老回家时,岳母的咳喘已经很少了,我分别为她配置了止咳化痰中药粉,调理止血补虚剂,以及今后咳血时用中药的应对方法。
时至现在电话询问,她只是每天偶尔咳嗽几声,中药粉已吃吃停停,近日北方进入零下二十多度的隆冬,这是她往常最易犯病的季节,电话询问得知,身体精力比以前好很多,前些天风寒感冒后咳痰后又见细血丝,但没见大血团了,用止咳化痰药尽后,又服补虚止血剂而停。
又过了大概一个月,因感冒咳嗽不止,突然咳血有大约五六口血团,惶急之中,忘了余的嘱咐,没有用中医药方法止血,又去求助于村里的赤脚医生,打了立止血,又挂水一星期,血止而咳不停,此后断断续续,吃了中西药许多,又听人介绍吃了无限极的口服液,又引起咳嗽白痰多,余详细问了回乡探亲的的爱人才得知,细思良久:病人现在有阴虚五心烦热,下午较重,得滋阴养阴中药缓解,却痰多,分明是个肺结核后期阴虚火旺造成的血热妄行,血不归经溢出络脉而常常咳血。应该釜底抽薪,而不应该扬汤止沸,俗语说得好:见血不可止血!是啊,多么朴素深刻的哲理,病人由于多年来误治失治,出现了阴阳表里气血两虚的症状,加之年老体衰,病情复杂严重了。
所以风寒感冒咳嗽多痰,先用桂枝汤加减三付解表调和营血,三副药后,身冷现象已无。然后再三付中药止咳祛痰,兼用仙鹤草,酌少量配藕节炭,补血止血而不瘀滞。表里基本解除了用滋阴凉血润肺之剂,可以补阴除烦热,而血润不妄行,全剂没有一个专门止血药,最多用阿胶,三七少许一天1,5到3克,达到补血为主兼而摄血的目的。
今年四月份时,又采了新鲜的以凉血而达止血目的的*开口中药邮寄,嘱咐其用此加麦冬,阿胶,三七少许泡茶送服原来制作的益气补肝肾的中药粉末,一日两次,到现在落笔,只发生一次咳血,老人这次听从了我的吩咐,未在打立止血针剂。保持到现在精神状态又恢复了。
分析:乃蛇*血清之剂,它是西医用中医和现代生物科学结合的产物,止血快毫无疑问,关键还是要辩证!如用于紧急,突发的急性的外伤性出血很好,只能暂用急用,见效即止,再用其他根本之剂徐徐图病之根本,不能见血不问青红皂白就上,特别是类似虚症,屡犯屡用,就犯了中医无止血之论的弊病。
同样道理,见血勿急止血,见咳勿急止咳,见闭勿急攻下,,,,留给医家的是见标求本,见流溯源的中医辩症论治思想,以此治病方可称为上乘的济世良医。当然,见痛症需标本兼顾,否则病人痛不待止而另觅他医。
继续观察随访总结以待定论,今日写下来供博友前辈指教探讨。
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