患者李QZH，女，71岁。年10月因低热就医，CT扫描：右下肺占位并阻塞性炎症，右肺门、主肺动脉窗、隆突下及主动脉弓旁多发肿大淋巴结。SPECT：左侧肩胛骨代谢异常活跃，骨转移待排。
肺穿刺病理：符合腺癌。CK7(+)，P40(-)，NapsinA(-)，TTF-1(-)，PD-L1(-)
二次基因检测：EGFRLR。第二次TMB：3.33个突变/Mb。
于-10-25开始口服埃克替尼
-03-07疗效评价：部分缓解（PR）
-5-6CT示：右下肺肿块较-03-07增大。
-5-8气管镜活检病理：（右下叶背段支气管镜活检）低分化癌，符合腺癌；基因检测：EGFRLR。
于-5-8开始口服奥希替尼，连续口服20天，症状加重，再次出现间断发热，体温最高38.3℃。
-06-19PET-CT：
右肺下叶软组织肿块代谢活跃，符合恶性病变；
锁骨上区、纵隔（1R、7区）及右肺门肿大淋巴结代谢活跃
右肾旁软组织肿块代谢活跃
双侧肾上腺软组织结节代谢活跃
颅骨代谢活跃灶，考虑转移。
脊柱退行性变，右侧肩关节周围炎
于-6-21、07-14“培美曲塞／卡铂”化疗2周期。
-7-20开始姑息放疗，进行性虚弱（恶液质）、III度骨髓抑制而不能耐受继续治疗，5次放疗后提前终止。
-8-22CT：右下肺占位，较.05.06片增大；纵膈及右肺门多发肿大淋巴结，考虑转移，较前新发；右下肺及左肺多发小类结节，部分较前为新发。
患者低热、进行性消瘦，极度虚弱，已不能下床行走，PS=3-4分。
已有大量的研究发现：EGFR突变患者对免疫检查点抑制剂不敏感。该患者EGFRLR，PD-L1（-），TMB=3.33，这些标志物都提示该对免疫治疗不敏感。此时患者对靶向治疗已耐药，2周期化疗后进展，肿瘤负荷较大且进展速度较快，血清CEA在4个月内从35.15飙升至ng/ml，处于恶液质状态，PS=3-4分。预后极差，对后续治疗没有信心。
在最后劝患者出院时，还是建议尝试口服安罗替尼并静脉注射PD-1抗体（国内市场上已有两个进口药开始销售）。
于年8月底出院后即开始治疗：纳武利尤+安罗替尼。
家属与我们保持沟通，得知患者经治疗后症状很快有就所减轻，体力改善、食欲增加。能看到头颅皮下肿瘤逐渐退缩，从卧床到生活自理，之后不久就能整理衣柜、洗碗、做饭、缝衣等，还发来了患者在车上引吭高歌的视频...
-01-03再次来院复查。
以下为患者经4个月免疫治疗前后的CT图像对比：
以下为患者治疗过程中血清CEA的变化：
目前我们用类似的治疗方案挽救了多位晚期肺癌患者的生命。
过去认为当穷尽了各种治疗方法后，肿瘤开始肆意生长，生命也接近了尽头，而免疫治疗和抗血管生成治疗，竟然让生命垂危的肺癌患者奇迹般地恢复正常人的生活。如此巨大的变化也震惊了我们、激励着我们努力探索，争取能为更多患者带来更大希望。
以下为患者女儿与我们