随着肺部影像学检查的普及，越来越多的群体在查体或就诊时选择胸部CT，这使得肺部结节检出率明显增高。曾经鲜为人知的疾病逐渐为公众所了解。
肺结节是指肺部影像上各种大小、边缘清楚或模糊、直径小于等于3cm的局灶性圆形致密影。
直径5mm者定义为微小结节，
直径为5～10mm者定义为小结节。
10～30mm的为肺结节。
局部病灶直径3cm者称为肺肿块，肺癌的可能性相对较大。
影像学上依据病灶密度特征将肺结节分为三型：磨玻璃结节、部分实性结节、实性结节。
其中，以部分实性结节的恶性程度最高，其次分别为磨玻璃结节和实性结节。
需要提醒大家的是肺结节≠肺癌。
肺部小结节≠早期肺癌
有资料显示：1、90%以上的肺结节是良性的，真正恶性的比例只有1.2%；2、肺部小结节多由良性疾病引起。结论：1、肺结节≠肿瘤2、肿瘤≠癌3、肺部小结节≠早期肺癌目前西医对于肺结节的主流处理方式：
1、直径在10~30mm之间的肺结节，理论上都要切！2、直径8~10mm的肺磨（毛）玻璃样结节，建议观察3个月再切。3、直径大小在4~6mm的肺结节，有变化时再切4、1~3mm的肺结节，没必要手术！发现了肺微小结节，肺小结节要及时治疗，防止结节长大。如果体检后发现肺结节，只是被动观察等待，就可能把小结节养成大结节，后面再来处理，难度自然加大。
中医认为，肺结节做为一种病邪，其形成与人体的体质有密切关系，正所谓"正气存内，邪不可干"，"邪之所凑，其气必虚"。嗜烟好酒，饮食不节，心情压抑，操劳过度等，对身体正气的长期侵蚀，常为本症的间接因素。肺结节的形成机理，与中医的“痞证"、"瘰疠"、"痰核"、"瘿瘤"等病证有相似之处，多与肝郁气滞，肺气不宣，脾虚生湿，肾阳亏虚，痰湿凝聚，三焦郁阻等相关。脏腑功能失调，代谢功能紊乱，气血运行不畅是肺结节产生的根源。
近年来大龙医馆采取国医大师邓铁涛朱良春等治疗经验，总结自己的经验方，通消结节基础方，经过多例CT结果对比观察，对于肺结节的治疗着实有效。尤其对那些肺部结节病变较多，胸闷，咳嗽症状较重，病情反复发作的患者取得了较好的疗效。今日特拿来与大家分享。
组成：
*参15克、生*芪15克、怀山药15克、生龙骨15克、玄参15克、生牡蛎15克、丹参9克、白芥子10，三棱10克、莪术10克、知母15克等。
功效：
消痰化瘀、软坚散结、补肺益肾。
主治：
结节病。广泛应用于肺结节、乳腺结节、甲状腺结节等。
方解：
结节是身体里多出来的有形的物质，简单来说，它就是一个包块，里面包裹着痰湿和瘀血。你可以把它想象成一个汤圆，怎么把这个汤圆消融掉呢？
第一步，就是把最外面的那层皮儿给它破开。
玄参和牡蛎都带有一点儿咸味，咸味的药物最擅长软坚散结。玄参和牡蛎是中医常用的一组经典药对，很多治结节的方子中都有它们两个的身影。尤其是牡蛎，牡蛎长在海里，吸收了海水的咸味，软坚散结的力道更是不可小觑。
第二步，把馅料消融掉，就是把痰湿和瘀血揉碎，然后排出去。
龙骨可以从上往下把痰湿往下顺，因为它可以降气。痰湿不过是身体里的一团败浊，就像自然界的一潭死水，它是怎么到处游走的？靠的就是身体里的那股气。很多人都有这样的体会，稍微动一下怒，就觉得喉咙里梗梗的，好像有东西堵在那里，其实这就是中医所讲的怒则气上，气火上冲的同时把痰湿也带了过去。
丹参、三棱和莪术是活血化瘀的。身体里的气血板结的就像冬日里得不到太阳照射的冻土一样，那土地硬邦邦的，自然也长不好庄稼，丹参再加上三棱和莪术，能够快速把瘀血破开，瘀血没有了，气血才能重新长出来。
所以又用了*参、*芪、山药来补充人体正气。就是把祛邪之药和扶正之药一起连用，一边攻一边补，在攻的同时又能及时补给，就好像古时候打仗一样，老话是怎么讲的？兵马未动，粮草先行。饭都吃不饱怎么去打仗？祛邪之药一进到体内，就相当于把身体当作了战场，这个时候，不仅要有进攻的，还要有运粮草的。否则攻到后面，邪气还没有除尽，身体反倒千疮百孔，虚的经不起一丁点儿折腾了。有了*参、*芪和山药作为后备粮草，有它们去补给，补进来以后又能快速消化掉，不用担心会上火。
最后再用点知母滋养一下阴液。知母这味药特别厉害，不仅能滋脏腑之阴，就连骨蒸潮热都能平息掉，所谓骨蒸潮热，就是说身体里阴分特别少的时候，会感觉骨头里都在发热。气血瘀滞的久了也容易化热，知母可以在热火刚刚冒出一点儿苗头的时候给它扑掉。
临床加减：
痰湿较重者应加强理气化痰之力，如清半夏、紫菀、陈皮等；
瘀血较重者，加强活血化瘀之力，如川芎、赤芍，水蛭，土鳖虫，露蜂房等；
气滞明显者，加郁金、香附、青皮，陈皮，姜*等。
阴虚者加麦冬、天冬、百合、功劳叶；
肾阳虚者加鹿角、淫羊藿、熟地*、巴戟天。
临证备要：
古代中医并没有“结节病”的记载，肺结节可归为“咳嗽”“喘证”“痰证”范畴；乳腺结节、甲状腺结节属于“乳癖”“乳岩”“瘰疬”范畴。
清代沈金鳌所著《杂病源流犀烛》记载：“邪积胸中，阻塞气道，气不宣通，为痰为食为血，皆得与正相搏，邪既胜，正不得而制之，遂结成形而有块。”所谓“邪之所凑，其气必虚。”
如朱丹溪说：“人身中有结核，不痛不红，不作脓，痰注也。”
现代药理学表明，有不少中药在抗肿瘤中起到举足轻重的作用，在辨证的基础上适当选择加入：
★长期吸烟，烟龄超过20年，每天抽烟超过20支以上者，或有被动吸烟的人群；
★年龄在40岁以上者；伴随有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中带血丝、消瘦、体重下降等症状；
★有家族性的肿瘤史，特别是肺癌遗传史者；
★结节直径达到1-3厘米，伴有毛刺样、分叶状或毛玻璃样改变的；
★反复发生同一部位肺炎、段性肺不张。
而对于直径5毫米的微小结节，如没有家族性肿瘤病史，则90%以上为良性结节，只要每6个月复查一次CT；
直径5～10毫米的肺部结节，可每3～6个月复查一次CT；
连续2年无变化的小结节，则可判定为良性结节。
若在随访期间发现病灶有变化时，则需据变化情况，作出判断并决定下一步处理意见。直径达到1厘米以上，CT征象如，呈磨玻璃影、分叶征、毛刺征、支气管气相、空泡、胸膜尾征，都应积极进行胸腔镜的微创手术，及时对肺部小结节，做出必要治疗。
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