中医治疗肺结核
方震宇
很多专业医生都会疑问，中医能治疗肺结核吗？中药能抗结核杆菌？
这种问题，我相信不要说西医，你就是去问几乎所有的中医医生，都会认为只有西药能抗痨，中药在治疗肺结核方面，只能缓解西药抗痨药的*副作用，说的委婉一点：减*增效。
但随着肺结核发病率的提高，结核杆菌抗药性的增加，患者身体对抗痨药物*副反应的增强，抗痨药物无法解决的肺结核患者，越来越多，就我自己，已经碰到了数例。对于他们来讲，中药抗肺结核就成为唯一的选择。
我在研究建国后的中医文献中发现，中医界的一些顶级专家和上世纪的中医科研团队，其实在中药治疗肺结核方面，积累了大量的临床资料、科研技术储备和成功案例。
比如广州中医药大学，国医大师邓铁涛教授，就有他的肺结核协定方：*参15克，*芪15克，淮山药15克，知母15克，玄参15克，生龙骨15克，生牡蛎15克，丹参9克，三棱10克，莪术10克。
再如焦树德老先生，也有治疗肺结核咯血的经验方：白芨、杏仁、百部、紫菀、麦冬、百合、栝楼、生地、*芩、生藕节。
再如《中医杂志》年6月号，记载*一峰医生治疗空洞性肺结核的食疗效方：南沙参15克，天麦冬各10克，炙百部10克，炙紫苑、桔梗各3克，肥玉竹15克，茯苓10克，生甘草3克，地骨皮10克（后加至50~90g，效佳），十大功劳叶10克。母鸡1只（约g）。用法：取母鸡净身之肉，不放盐、酒等佐料，文火煎至浓汁6杯。余药用清水浸泡30分钟，文火煎煮40分钟，滤取药液，加水再煎30分钟，过滤，将2次药汁混合成2杯（约ml）备用。每日2次，每次服鸡汁、药液各1杯。屡用屡验。一般连服2个月左右即可痊愈。
上方经过多位医家临床验证，疗效明确。
中药药理研究人员，也进行了大量抗痨中药材的筛选，并用实验室证实有抗痨作用的中药进行组方，最著名的就是“芩部丹”：*芩、百部、丹参、桃仁；然后用：铁包金、穿破石、阿胶，白及、百部、瓜蒌、川贝、紫菀、枇杷叶组成了“铁破汤”；以及由葎草、百部、白及、夏枯草组成的“葎草合剂”等处方。而且上述处方都经过了临床验证。
中药治疗肺结核，和西药相比最大的优势就是结核杆菌无法产生耐药性，所以对于耐药结核杆菌的患者尤其具有临床价值，即使患者病情反复，原方治疗仍旧有效。
壹
本人在年1月，就接诊了一位西医明确肺结核，因为抗痨药物副作用大而停用西药，纯中医治疗的案例：
患者朱某某，女，51岁，嘉兴人。年1月30日初诊。患者年10月晨吐1口脓血痰，医院，CT怀疑肺结核。后经过第三方验证为：非结核分枝杆菌中胞内分枝杆菌，医院住院10天治疗，后回家吃抗痨药物，但副作用大，白细胞下降，服用升白药物，注射升白针剂效果不明显。医院传染科，住院5天，治疗后面部浮肿，纳差，西医和她说要治疗1年，患者不接受西医治疗，来本处就诊。
刻下：患者一般可，略神疲乏力，无明显咳嗽、胸痛、咯血，淋巴结无肿大，纳便均可，舌红略暗苔薄*，脉稍细弱，稍数。诊为气虚痰瘀互结。处方：仙鹤草50、生*芪30、苍术15、生白术15、天冬30、狗脊30、天葵子15、浙贝母15、*箭羽15、穿心莲30、猫爪草45、夏枯草60、白茅根20、藕节15、地鳖虫9、蜈蚣1、生龙骨20、生牡蛎20、三棱6、莪术6。14付。
以此为基本方，调整治疗3月。期间2月22日复查肝肾功能正常，血常规恢复正常。3月11日当地胸片示：双肺未见活动性病灶。4月26日胸部CT：两肺支气管病变伴感染，部分结节灶，对比21年10月26日部分病灶有吸收。
由于上海疫情期间无法面诊，目前该患者在当地继续用药治疗，嘱2月左右复查CT明确病情变化，待炎症全部吸收可以考虑在巩固后停药。
贰
王幸福老师也有成功治疗肺结核的医案：
肖某某男45岁。常年在外打工，与妻子离婚，经济拮据，身患肺结核病三年，无钱医治，其姐看其可怜，愿意出资帮助其弟治疗。刻诊：身体瘦高佝偻，面*肌瘦，两颧发红，步行微喘吁吁，整日低烧，咳嗽有痰，饮食不多，二便偏少。脉象弦细微数，舌淡红苔薄。中医辨证，肺痨，气阴两虚。处方：南沙参15g*精15g西洋参6g天麦冬各10g炙百部10g炙紫菀3g桔梗3g肥玉竹15g茯苓10g生甘草3g地骨皮10g十大功劳叶10g蜈蚣一条母鸡1只（约g）。30剂。
用法：取母鸡净身之肉，不放盐、酒等佐料，文火煎至浓汁6杯。余药用清水浸泡30分钟，文火煎煮40分钟，滤取药液，加水再煎30分钟，过滤，将2次药汁混合成2杯（约ml）备用。每日2次，每次服鸡汁、药液各1杯。
一月后复诊，咳嗽已平，低烧已退，痰量减少，饮食增加，精神好转，身上有劲，走路不喘了，病已见效，病人甚喜，效不更方，上方续服三个月，基本痊愈，休息半年后康复。
从上述资料可以看出，中医治疗肺结核联系确凿，但缺点是必须用蜈蚣等虫类药物费用比较高，但对于抗痨药物无效的患者来说，挽救生命，而且全身几乎无*副反应，正是中药抗痨的核心价值所在。
方震宇